متخصصص ارتوپدی ، جراح زانو  و تعویض مفصل و آرتروز زانو در منطقه پاسداران

آسیب رباط صلیبی قدامی و درمان

امتیاز کاربران

ستاره غیر فعالستاره غیر فعالستاره غیر فعالستاره غیر فعالستاره غیر فعال
 

صدمات این لیگامان در بین ورزشکاران و افرادی که سطح فعالیت فیزیکی بالایی دارند شایع است و به عنوان یکی از شایع ترین آسیب های اندام تحتانی در ورزشکاران به شمار می آید.

  


رباط صلیبی قدامی  به عنوان یکی از ثبات دهنده های اصلی مفصل زانو از قسمت قدامی برجستگی اینتر کوندیلار تیبیا (درشت نی) به سمت عقب، بالا و خارج رفته و به کنار داخلی کوندیل خارجی فمور (استخوان ران) در بریدگی اینترکوندیلار متصل می شود. صدمات این لیگامان دربین ورزشکاران و افرادی که سطح فعالیت فیزیکی بالایی دارند شایع است و به عنوان یکی از شایع ترین آسیب های اندام تحتانی در ورزشکاران به شمار می آید. ACL به هر دو شکل تماسی و غیرتماسی آسیب می ببیند که در این بین سهم آسیب های غیرتماسی بیشتر است. به طورکلی شدت و درجات آسیب رباط صلیبی قدامی شامل:



    • درجه ۱: پارگی خفیف است. ناپایداری وجود ندارد و میزان خونریزی کم است.

    • درجه۲: خونریزی وجود دارد و پارگی ناکامل است و تا حدودی ناپایداری وجود دارد.

    • درجه ۳: پارگی فیبرها کامل است. خونریزی در مفصل وجود دارد و بی ثباتی ایجاد می‌شود.


درمان رباط صلیبی قدامی(ACL) به دو صورت غیرجراحی یا جراحی است. فیزیوتراپی در هر دو روش غیرجراحی و جراحی وگاهی حتی قبل از عمل جراحی جهت  تسریع  در روند درمانی و بهبودی موثر است:


درمان آسیب درجه ۱ و 2: در ابتدا از روش‌هایی جهت کاهش التهاب، درد و تورم استفاده می‌شود(مثلاً استفاده از یخ یا مدالیتی های ضد درد و التهاب). به تدریج تمرینات دامنه حرکتی مفصل زانو با توجه به علایم بیمار(درد و تورم) انجام می‌گردد. سپس تمرینات تعادلی شروع می‌شوند. درنهایت تمرینات تقویت عضلات انجام می‌گیرد.  از اهداف اصلی در این پروسه, کاهش التهاب و ترمیم مجدد بافت آسیب دیده همراه با بهبود دامنه حرکتی و افزایش تعادل و تقویت عضلات جهت پیشگیری از آسیب مجدد می باشد. در آسیب درجه 2 به دلیل آسیب بیشتر رباط ممکن است از یک بریس ثبات دهنده جهت حفاظت از بافت آسیب دیده نیز استفاده ‌شود.


درمان آسیب درجه ۳: در پارگی کامل ممکن است به عمل جراحی نیاز باشد. در افراد جوان و فعال و یا به خصوص وقتی که یک ورزشکار حرفه‌ای دچار پارگی کامل گردد معمولاً عمل جراحی توصیه می‌شود.


درمان جراحی: پس از تشخیص پارگی کامل  ACL عمل جراحی بازسازی , به خصوص در ورزشکاران انجام می شود بطوری که بیمار بتواند به فعالیت های ورزشی خود برگردد. در غیر این صورت خطر بروز آسیب های ثانویه افزایش می یابد. در بازسازی یا جراحی ,ACL از بافت دیگری به جای لیگامان استفاده می کنند تا جایگزین عمل آن گردد. این بافت را گرافت می نامند.
                                                       

معمول ترین گرافت مورد استفاده در این جراحی استفاده از قسمتی از تاندون پاتلا (کشکک) است. گرافت دیگر تاندون همسترینگ در قسمت پشتی ران یا تاندون کوادری سپس در بالای کشکک است. گاهی اوقات از گرافتی که از فرد فوت شده گرفته میشود برای پیوند استفاده میشود. به این نوع گرافت آلوگرافت می گویند.


 درمان جراحی در حدود 90 درصد موارد موفقیت آمیز است. بهبودی حدود شش ماه طول می کشد پس گذشت تقریبی این زمان برای بازگشت ورزشکار به ورزش مورد نیاز است.


فیزیوتراپی پس از جراحی: معمولا هفته دوم پس ازجراحی رباط و بر اساس نظر جراح بیمار با دو عصا به کلینیک فیزیوتراپی مراجعه می کند. در مرحله اول فیزیوتراپی تاًکید بر بدست آوردن حرکات کامل زانو است. در مرحله بعدی عضلات اطراف زانو تقویت میشوند و در مرحله نهایی ورزشکار آماده می شود تا بتواند حرکات ورزشی را با اندام تحتانی به درستی و با هماهنگی کامل انجام دهد.


به طور کلی مهمترین اهداف فیزیوتراپی عبارتنداز:



    • کاهش درد، التهاب و تورم

    • افزایش دامنه حرکتی مفصل

    • تقویت عضلات با توجه به درجات آسیب

    • آموزش تمرینات حس عمقی, افزایش تعادل و عملکرد فرد

    • برگشت سریع تر فرد به فعالیت‌های روزمره یا ورزش حرفه ای


فرد ورزشکار با انجام تمرینات گفته شده و با مشورت جراح و فیزیوتراپیست می تواند در پایان هفته 24 یا ماه ششم به تمرینات و ورزش قهرمانی خود بازگردد. .

  • Hits: 83
  • علت ناتوانی و ضعف عمومی زانو چیست؟

    ناتوانی و ضعف عمومی زانو ازعلائم بسیاری از آسیب دیدگی های زانو و مرکز اصلی توجه در طول مرحله توانبخشی است. شکایت از زانو درد در میان افراد مسن بسیار متداول است. در طول فرآیند پیری، مفاصل و عضلات ضعیف می شوند.ضعف زانو

    مطالعه مطلب ...

  • درباره آرتروز این 5 نکته را باید بدانید, حتی اگر جوان هستید!

    صرف قرار داشتن شما در دهه 20 و یا 30 زندگیتان به این معنا نیست که امکان ابتلا به  آرتروز در بدنتان وجود ندارد. در این مقاله نکاتی که هر فرد جوانی باید در مورد این بیماری دردناک بداند را گردآوری کرده ایم.

    مطالعه مطلب ...

  • جراحی آرتروسکوپی زانو چیست و چه موقع باید انجام شود؟

    آرتروسکوپی زانو یک روش جراحی است که مشکلات مفصل زانو را تشخیص داده و درمان می‌کند. در طول این عمل، جراح یک برش خیلی کوچک ایجاد می‌کند و یک دوربین خیلی کوچک به نام آرتروسکوپ را وارد زانو می‌کند.

    مطالعه مطلب ...

  • پارگی رباط صلیبی قدامی ACL در مفصل زانو. علائم و درمان

    یکی از شایعترین آسیب های زانو، کشیدگی یا پارگی لیگامان متقاطع (صلیبی) قدامی (جلویی) است که معمولا در حین ورزش های پرتحرکی مثل فوتبال یا والیبال ایجاد میشود.

    مطالعه مطلب ...

  • آسیب رباط صلیبی قدامی و درمان

    صدمات این لیگامان در بین ورزشکاران و افرادی که سطح فعالیت فیزیکی بالایی دارند شایع است و به عنوان یکی از شایع ترین آسیب های اندام تحتانی در ورزشکاران به شمار می آید.

    مطالعه مطلب ...

  • چگونه به آرتروز مبتلا نشویم/ بعد از 40 سالگی بیشتر مراقب باشید

    اگر بیش از 40 سال دارید و درد و خشکی مفاصل ناشی از تخریب غضروف بین مفصلی تشخیص داده شده است، به آرتروز مبتلا شده‌اید.
     

    مطالعه مطلب ...

  • علت ناتوانی و ضعف عمومی زانو چیست؟
  • درباره آرتروز این 5 نکته را باید بدانید, حتی اگر جوان هستید!
  • جراحی آرتروسکوپی زانو چیست و چه موقع باید انجام شود؟
  • پارگی رباط صلیبی قدامی ACL در مفصل زانو. علائم و درمان
  • آسیب رباط صلیبی قدامی و درمان
  • چگونه به آرتروز مبتلا نشویم/ بعد از 40 سالگی بیشتر مراقب باشید